Input pengajuan

Isi data pengajuan seperti format internal. Jumlah transaksi dihitung dari item approval saja; tambahan (pembelian) bersifat informasi.

Header

Tanggal

Cabang / klinik

Nama BC

Nama customer

Nama layanan, qty, harga satuan. Subtotal = qty × harga satuan.

Item 1

Layanan

Qty

Harga satuan (Rp)

Subtotal Rp 0

Jumlah transaksi (dari item di atas)

Rp 0

Komisi

Tambahan (pembelian)

Hanya teks; tidak masuk perhitungan total.

Alasan

Note

Lampiran (opsional)

PDF, gambar, atau Office. Maks. 10 berkas, 10 MB per berkas.